SAÚDE EM FOCO

TABAGISMO E RISCO DE CÂNCER DE BEXIGA ENTRE HOMENS E MULHERE Introdução Neal D. Freedman, PhD, MPH; Debra T. Silverman, ScD, ScM; Albert R. Hollenbeck, PhD; Arthur Schatzkin, MD, DrPH†; Christian C. Abnet, PhD, MPH Estudos anteriores indicam que o risco populacional atribuível de câncer de bexiga associado ao tabagismo é de 50% a 65% nos homens e de 20% a 30% nas mulheres, e que o hábito de fumar cigarro triplica o risco de câncer de bexiga. Durante os últimos 30 anos, a incidência deste câncer manteve-se estável nos Estados Unidos entre homens (123,8 por 100.000 pessoas-ano para 142,2 por 100.000 pessoas-anos) e mulheres (32,5 por 100.000 pessoas-ano para 33,2 por 100.000 pessoas-ano), porém, com as mudanças na prevalência do tabagismo e na composição dos cigarros, as estimativas de risco para câncer de bexiga e tabagismo devem ser reavaliadas. Objetivos Avaliar a associação entre tabagismo e câncer de bexiga. Métodos Homens (n = 281.394) e mulheres (n = 186.134) participantes do coorte National Institutes of Health-AARP (NIH-AARP) Diet and Health Study completaram um questionário sobre estilo de vida e foram acompanhados entre 25 de outubro de 1995 a 31 de dezembro de 2006. Estudos prospectivos coorte anteriores sobre tabagismo e incidência de câncer de bexiga foram identificados por uma revisão sistemática e os riscos relativos foram estimados. Resultados Durante 4.518.941 pessoas-anos de follow-up, o câncer de bexiga ocorreu em 3.896 homens (144 por 100.000 pessoas-ano) e 627 mulheres (34,5 por 100. 000 pessoas-ano). A incidência anual de câncer de bexiga entre fumantes, ex-fumantes não-fumantes foi respectivamente 177,3 119,8, e 39,8 para cada 100.000 pessoas. A estimativa de risco para fumantes em sete estudos anteriores (iniciados entre 1963 e 1987) foi de 2,94. O risco populacional de câncer de bexiga atribuível ao tabagismo foi de 0,50 (IC95%: 0,45-0,54) em homens e de 0,52 (IC95%: 0,45-0,59) em mulheres. Conclusão Em comparação com uma estimativa combinada de dados norte-americanos de uma coorte iniciada entre 1963 e 1987, os riscos relativos para o tabagismo mostrados nos dados mais recentes do NIH-AARP Diet and Health Study cohort foram superiores, com riscos populacionais atribuíveis comparáveis entre mulheres e homens. Financiamento Intramural Research Program of the National Institutes of Health, National Cancer Institute, Division of Cancer Epidemiology and Genetics. Referência Freedman ND, Silverman DT, Hollenbeck AR, Schatzkin A, CC Abnet. Association Between Smoking and Risk of Bladder Cancer Among Men and Women. JAMA. 2011;306(7):737-745.